Nombre del socio:

Dirección y código postal:

Dirección electrónica:

Seleccionar la categoría de membrecía:

• Socio Regular US$40 / UK £21
• Bibliotecas e Instituciones Académicas US$90 / UK £45
• Socio con descuento (Para Nacionales el la Región Neotropical) US$15
• Socio con patrocinador US$70 / UK £36
• Membresia para familias US$52 / UK £27
• Membresia para dos ãnos US$80 / UK £42
• Membresia para cinco ãnos US$200 / UK £105
• Socio de por vida US$1100 / UK £600

Todas las aplicaciones fuera de Europa serán cobradas en US$ para cubrir los costos de envío.

La membrecía corre del 1° de enero al 31 de diciembre de cada año – ¿para qué año(s) es su suscripción?

Total a pagar:

Escoger el método de pago:

• Cheque/orden postal (al Neotropical Bird Club)

• Tarjeta de crédito – por favor especificar: Visa, Access, Mastercard o Eurocard
  Número de la tarjeta:
  Dueño de la tarjeta (como aparece en la misma):
  Dirección del dueño de la tarjeta (si es diferente a la de arriba):
  
  Fecha en que caduca:
  Firma del dueño de la tarjeta:

Por favor enviar una copia del formulario completo con su pago al

• Neotropical Bird Club (membership)
  c /o The Lodge,
  Sandy,
  Bedfordshire,
  SG19 2DL
  United Kingdom